Factores que influyen en la supervivencia de pacientes con diálisis en El Salvador / Influencing Factors in the Survival of Dialysis Patients in El Salvador

Introducción. La enfermedad renal crónica es responsable de aproximadamente 2,4 millones de defunciones a nivel mundial. La supervivencia a los cinco años después de iniciar diálisis se encuentra entre un 39 a 60 % dependiendo del país. Objetivo. Describir la situación epidemiológica de los pacientes con diálisis y analizar los factores que influyen en la supervivencia de pacientes a cinco años de iniciar tratamiento sustitutivo renal en El Salvador. Metodología. Estudio de cohorte retrospectivo de los pacientes incluidos en el Registro Nacional de Diálisis y Trasplante Renal desde enero de 2016 hasta febrero de 2023. El seguimiento se comenzó al inicio de la diálisis, el evento de interés fue la muerte del paciente. Se utilizó el método de Kaplan-Meier para determinar la supervivencia al año y a los cinco años y la regresión de Cox con el modelo de Royston-Parmar para analizar los factores que influyen sobre la supervivencia a los cinco años. Resultados. El estudio incluyó 7088 pacientes, la supervivencia a uno y cinco años fue del 79,5 % (IC 95 %: 78,6-80,5) y 50,6 % (IC 95 %: 49,1-52,1) respectivamente. La regresión de Cox para la edad de inicio de tratamiento resultó en un hazard ratio de 1,02 (IC 95 %: 1,01-1,02), mientras que para el oficio de ser agricultor el hazard ratio fue 1,1 (IC 95 %: 1,01-1,18) y para la etiología hipertensiva el hazard ratio fue de 0,7 (IC 95 %: 0,64-0,78). Conclusión. La edad de inicio de tratamiento y el ser agricultor están asociados con una menor supervivencia a cinco años en pacientes con diálisis

Introduction. The chronic kidney disease is responsible for approximately 2.4 million deaths worldwide, in El Salvador during 2019 death rate was 72.9 for 100 000 habitants, five year survival in patients after starting dialysis was between 39 and 60 % depending on the country. Objective. Analyze the factors that influence the five years survival in patients after starting renal replacement therapy in El Salvador. Methodology. It is a retrospective cohort study from patients included in dialysis and renal replacement therapy national registry from January 2016 to February 2023, the start point for the following was the initiation of dialysis, the event of interest was patient ́s death, the Kaplan-Meier method was used to determine one year and five year survival; and Cox regression with Royston-Parmar model was used to analyze the factors that influence survival. Results. The study included 7088 patients, one and five-years survival was 79.5 % (CI 95 %: 78.6-80.5) and 50.6 % (CI 95 %: 49.1-52.1) respectively. The Cox regression for age of treatment initiation resulted in a hazard ratio of 1.02 (CI 95 %: 1.01-1.02), while for farmers, the hazard ratio was 1.09 (CI 95 %: 1.00-1.18), for hypertensive etiology the hazard ratio was 0.7 (CI 95 %: 0.64-0.78). Conclusion. Data suggest that age of treatment initiation, and jobs related to agriculture were associated with less five year survival in dialysis patients.

In vitro anti-inflammatory, anti-arthritic and anti- proliferative activity of green synthesized silver nanoparticles - Phoenix dactylifera (Rothan dates)

Abstract Traditionally dates is consumed as a rich source of iron supplement and the current research discuss the synthesis of silver nanoparticles (AgNPs) using methanolic seed extract of Rothan date and its application over in vitro anti-arthritic, anti-inflammatory and antiproliferative activity against lung cancer cell line (A549). FTIR result of synthesised AgNPs reveals the presence of functional group OH as capping agent. XRD pattern confirms the crystalline nature of the AgNPs with peaks at 38º, 44º, 64º and 81º, indexed by (111), (200), (220) and (222) in the 2θ range of 10-90, indicating the face centered cubic (fcc) structure of metallic Ag. HR- TEM results confirm the morphology of AgNPs as almost spherical with high surface areas and average size of 42 ± 9nm. EDX spectra confirmed that Ag is only the major element present and the Dynamic light scattering (DLS) assisted that the Z-average size was 203nm and 1.0 of PdI value. Zeta potential showed − 26.5mv with a single peak. The results of the biological activities of AgNPs exhibited dose dependent activity with 68.44% for arthritic, antiinflammatory with 63.32% inhibition and anti-proliferative activity illustrated IC50 value of 59.66 µg/mL expressing the potential of AgNPs to combat cancer

Correlation between prostate volume and prostate-specific antigen in patients diagnosed with benign prostatic hyperplasia

Background: Prostate volume (PV) and serum prostate specific antigen (PSA) have been consistently linked to benign prostatic hyperplasia (BPH) disease progression especially when prostate volumes are >30mls and PSA>1.5ng/ml. PSA is produced by the ductal epithelial cells of the prostate. Understanding the natural history of prostate diseases requires knowledge of prostate volume and PSA. Objective: We set out to determine the correlation between prostate volume and PSA in our cohorts of men diagnosed with BPH. Methodology: Information from the case notes of 120 patients were retrieved including history, physical examination and result of relevant investigations. Data collated were analyzed using the statistical package for social sciences (SPSS) version 20.0 software. Results: Mean age of the patients was 64.95±9.22 years while mean PV and PSA were respectively 70.20±52.01mls and 4.58±3.32ng/ml. Correlation between PV and PSA was statistically significant: r=.407, P value was set at <.05. Conclusion: We concluded that PV and serum PSA levels have a direct relationship

Neurofibromatosis gastrointestinal: una causa poco frecuente de cirugía abdominal / Gastrointestinal neurofibromatosis: an infrequent cause of abdominal surgery

Objetivo: reportar dos casos de neurofibromatosis gastrointestinal que requirieron tratamiento quirúrgico para su resolución. Antecedentes: la neurofibromatosis es una enfermedad congénita que se divide en dos tipos. En la neurofibromatosis tipo 1 o enfermedad de Von Recklinghausen el paciente presenta algunas manifestaciones clásicas de la enfermedad como lesiones dérmicas café con leche, alteraciones óseas y neurofibromas de nervios periféricos y centrales. Hasta 25 por ciento de los pacientes con neurofibromatosis tipo 1 presenta afección gastrointestinal, y los órganos más frecuentemente involucrados son el estómago y el yeyuno. La sintomatología principal de los pacientes con neurofibromatosis gastrointestinal es oclusión intestinal o hemorragia. Método: dos pacientes con neurofibromatosis gastrointestinal que ameritaron manejo quirúrgico para su resolución. Resultados: dos casos de neurofibromatosis gastrointestinal, un paciente tuvo como manifestación clínica hemorragia de tubo digestivo y el segundo paciente oclusión intestinal. Se les realizó laparotomía exploradora teniendo como hallazgos neurofibromatosis gastrointestinal como causa de sus síntomas. Conclusiones: el manejo de la neurofibromatosis gastrointestinal puede requerir tratamiento quirúrgico, y cuando esto se realiza generalmente la recuperación posoperatoria es satisfactoria.

Factores de riesgo en la cirugía colorrectal / Risk factors in colorectal surgery

Objetivo: establecer los factores que aumentan el riesgo de complicaciones en los pacientes con manejo quirúrgico colorrectal. Método y resultados: se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes con cirugía colorrectal en el periodo 1986 a 1995. Se incluyeron a 330 pacientes, 207 sin complicaciones (62.7 por ciento) y 123 (37.3 por ciento) con complicaciones. No presentaron diferencias significativas en cuanto al sexo y antecedentes patológicos en cada grupo. Fue más frecuente en el grupo con complicaciones una edad mayor de 50 años, con cirugía de urgencia, leucocitosis 12,000, glucemia preoperatoria 200 mg/dL, creatinina 2.5 g/dL y diagnóstico de enfermedad diverticular complicada. Los procedimientos con mayor riesgo fueron la colectomía subtotal y la cirugía que termina con estomas. Las complicaciones menores fueron infección de herida, de vías urinarias y las mayores, dehiscencia de anastomosis, necrosis del estoma, evisceración y muerte. Conclusiones: de acuerdo a lo establecido en el presente más comúnmente en pacientes mayores de 50 años y con enfermedad concomitantes descompensada en el perioperatorio. Tomando en cuenta los factores de riesgo que se encontraron, la corrección de estos y la vigilancia estrecha del paciente en el perioperatorio, nos brinda una oportunidad de incidir positivamente en el curso natural de la enfermedad